眼睛視網(wǎng)膜脫落的原因有哪些 眼睛視網(wǎng)膜脫落或與這些原因密切相關(guān)

博禾醫(yī)生
眼睛視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等原因引起。
近視度數(shù)超過600度時(shí),眼球前后徑延長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,周邊部易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔。玻璃體液化后通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙,造成牽拉性脫離。患者需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變可采用激光封閉裂孔。
眼球受到鈍挫傷或穿透傷時(shí),外力可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂,或引發(fā)玻璃體積血機(jī)化后形成牽拉。拳擊、球類運(yùn)動(dòng)等是高危場景,發(fā)生后需立即進(jìn)行眼科B超檢查,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
長期血糖控制不佳可引起視網(wǎng)膜微血管滲漏出血,增殖膜形成后會(huì)強(qiáng)力牽拉視網(wǎng)膜。患者通常伴隨視物變形、飛蚊癥加重,需通過眼底熒光造影評(píng)估病情,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合抗新生血管藥物與視網(wǎng)膜光凝治療。
50歲以上人群玻璃體逐漸液化收縮,與視網(wǎng)膜粘連部位易產(chǎn)生牽拉力。后玻璃體脫離過程中可能造成視網(wǎng)膜裂孔,常見閃光感先兆癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過氣體填充術(shù)促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者視網(wǎng)膜發(fā)育薄弱,自發(fā)性脫離風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類人群需從青少年期開始每半年檢查眼底,合并家族史者建議進(jìn)行基因檢測。
預(yù)防視網(wǎng)膜脫落需注意避免劇烈頭部晃動(dòng)動(dòng)作如跳水、蹦極,高度近視者應(yīng)減少長時(shí)間伏案工作。日常飲食多攝取富含葉黃素的深色蔬菜,適度補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于維持視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)突發(fā)性視野缺損或閃光幻覺時(shí),需在24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診處理。
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