LU-RADS2類肺結節(jié)是什么意思

博禾醫(yī)生
LU-RADS2類肺結節(jié)通常指良性或極低惡性風險的肺部結節(jié),主要包括肺內淋巴結、肉芽腫性病變、部分纖維化結節(jié)等非腫瘤性病變。這類結節(jié)的特征有邊緣清晰、鈣化明顯、長期穩(wěn)定無變化等。
LU-RADS2類結節(jié)多表現(xiàn)為良性影像特征,如完全鈣化、脂肪密度或爆米花樣鈣化,常見于陳舊性結核愈合后的纖維鈣化灶或錯構瘤。這類結節(jié)在隨訪中通常保持穩(wěn)定,無需特殊治療,但需定期復查CT觀察動態(tài)變化。
主要包括肺內淋巴結和肉芽腫性病變。肺內淋巴結多位于胸膜下或葉間裂旁,呈三角形或橢圓形;肉芽腫性病變常見于結核或真菌感染后遺留的纖維結節(jié),直徑多小于10毫米,邊緣光滑無分葉。
對于首次發(fā)現(xiàn)的2類結節(jié),建議6-12個月后復查低劑量CT。若結節(jié)保持穩(wěn)定,可延長至每2年隨訪一次。40歲以上吸煙者或存在肺癌家族史的高危人群,需適當縮短隨訪間隔至3-6個月。
需與部分不典型腺瘤樣增生或原位腺癌鑒別。當結節(jié)出現(xiàn)新發(fā)毛刺征、血管集束征或磨玻璃成分增加時,應考慮升級為LU-RADS3類,此時需通過PET-CT或穿刺活檢進一步明確性質。
確診為2類結節(jié)后以觀察為主,無需手術或藥物治療。患者應戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入。合并慢性呼吸道疾病者需規(guī)范治療基礎病,降低肺部慢性炎癥刺激。
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應保持規(guī)律作息和適度運動,建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜,限制腌制及燒烤類食物。長期接觸粉塵或有害氣體職業(yè)人群需加強職業(yè)防護,每年進行低劑量CT篩查。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等預警癥狀,需及時就診呼吸科。
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