膜性腎炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓治療、抗凝治療、中醫(yī)中藥治療等方式改善。膜性腎炎通常由免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物因素、腫瘤、遺傳等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療：

糖皮質(zhì)激素是膜性腎炎的基礎(chǔ)治療藥物，具有抗炎和免疫抑制作用。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。這類藥物能減輕腎小球基底膜的免疫損傷，減少蛋白尿。使用期間需定期監(jiān)測血糖、血壓及骨密度，長期大劑量使用可能引起骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。

2、免疫抑制劑治療：

對于激素治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者，可聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等。這類藥物通過抑制T淋巴細(xì)胞活化，減少抗體產(chǎn)生，從而減輕腎臟免疫損傷。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，警惕骨髓抑制和感染風(fēng)險。

3、降壓治療：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑是膜性腎炎合并高血壓的首選藥物。常用藥物包括貝那普利、纈沙坦等。這類藥物不僅能控制血壓，還能通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。用藥期間需監(jiān)測血鉀和腎功能，避免高鉀血癥和腎功能急劇下降。

4、抗凝治療：

膜性腎炎患者易合并高凝狀態(tài)，可酌情使用抗血小板或抗凝藥物。常用藥物包括阿司匹林、低分子肝素等。這類藥物能預(yù)防血栓形成，改善腎臟微循環(huán)。治療期間需定期檢查凝血功能，觀察有無出血傾向，活動性出血患者禁用。

5、中醫(yī)中藥治療：

中醫(yī)將膜性腎炎歸為"水腫"、"虛勞"范疇，治療以健脾益腎、活血利水為主。常用方劑包括真武湯、五苓散等。中藥可通過多靶點調(diào)節(jié)免疫功能，減輕腎臟炎癥反應(yīng)。治療需辨證施治，避免使用腎毒性藥材，定期復(fù)查腎功能。

膜性腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。注意預(yù)防感染，保持皮膚清潔，流感季節(jié)避免到人群密集場所。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能，每3-6個月復(fù)查24小時尿蛋白定量和血生化。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒。心理上需保持樂觀態(tài)度，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)，減輕疾病帶來的焦慮情緒。