兒童流感反復高燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童流感反復高燒不退可通過物理降溫、藥物干預、補液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)評估等方式處理。該癥狀通常由病毒持續(xù)復制、繼發(fā)細菌感染、免疫應答過強、脫水加重發(fā)熱、退熱方法不當?shù)仍蛞稹?/p>
體溫未超過38.5℃時優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼冷敷等物理方式。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。物理降溫需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若效果不佳需及時調(diào)整干預方案。
對乙酰氨基酚或布洛芬是兒童退熱的常用藥物,需嚴格遵醫(yī)囑按體重計算劑量。兩種藥物不可交替使用,服藥間隔不少于4-6小時。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應,禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
發(fā)熱會導致水分大量流失,應少量多次補充口服補液鹽、溫開水或稀釋果汁。觀察尿量及顏色變化,若出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需靜脈補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當稀釋濃度。
保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%,每日通風2-3次。患兒衣著選擇純棉單層,避免包裹過厚影響散熱。發(fā)熱期減少劇烈活動,采用安靜游戲促進休息。家庭成員需做好手衛(wèi)生防護,避免交叉感染。
持續(xù)高熱超過72小時、伴隨抽搐或意識改變、出現(xiàn)呼吸急促或皮膚瘀斑時需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細菌或病毒感染,胸片排除肺炎并發(fā)癥。重癥病例可能需要奧司他韋等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。
流感恢復期應提供易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免油膩辛辣刺激。每日保證12-14小時睡眠,體溫正常48小時后再逐步恢復活動。居家觀察期間記錄體溫曲線和癥狀變化,與其他兒童保持隔離至退熱后24小時。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧,咳嗽劇烈時可抬高床頭30度緩解。疫苗接種是預防流感復發(fā)的關鍵措施,建議在流行季節(jié)前完成免疫接種。
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