孩子嘔吐發(fā)燒嗜睡精神萎靡怎么回事
孩子嘔吐發(fā)燒嗜睡精神萎靡可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、中耳炎、腦膜炎、脫水等因素引起，需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
1、急性胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸道炎癥是常見(jiàn)誘因，典型表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴低熱。輪狀病毒或諾如病毒感染多見(jiàn)，可能伴隨腹痛、食欲減退。治療以補(bǔ)液鹽防止脫水為主，必要時(shí)需進(jìn)行大便常規(guī)檢查。
2、上呼吸道感染：
流感病毒或腺病毒感染可引發(fā)全身癥狀，發(fā)熱可能導(dǎo)致精神萎靡，鼻咽部分泌物刺激引發(fā)嘔吐反射。常見(jiàn)伴隨咽痛、咳嗽等癥狀，血常規(guī)檢查可輔助診斷，需注意觀察有無(wú)呼吸困難等重癥表現(xiàn)。
3、中耳炎：
嬰幼兒耳咽管結(jié)構(gòu)特殊，上感后易繼發(fā)中耳感染。除發(fā)熱外，耳部疼痛可能導(dǎo)致嘔吐、煩躁或嗜睡，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血。需使用抗生素治療，延誤可能影響聽(tīng)力發(fā)育。
4、腦膜炎：
頸項(xiàng)強(qiáng)直、持續(xù)高熱伴意識(shí)改變是危險(xiǎn)信號(hào)，細(xì)菌性或病毒性腦膜炎均可出現(xiàn)。嘔吐呈噴射狀，精神萎靡進(jìn)行性加重，需立即進(jìn)行腰椎穿刺檢查，延誤治療可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
5、脫水：
反復(fù)嘔吐進(jìn)食不足導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為眼窩凹陷、尿量減少、嗜睡。可通過(guò)皮膚彈性測(cè)試初步判斷，重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉鉀水平。
建議保持室內(nèi)通風(fēng)并記錄體溫變化，嘔吐后暫禁食2小時(shí)再少量多次飲用補(bǔ)液鹽。選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖飲品加重腹瀉。觀察有無(wú)抽搐、皮疹或囟門(mén)膨出等危急癥狀，6月齡以下嬰兒或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需急診處理。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，體溫正常48小時(shí)后再返校。
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