睫狀環(huán)阻塞性青光眼是什么
關(guān)鍵詞：#青光眼
睫狀環(huán)阻塞性青光眼是一種特殊類型的閉角型青光眼，主要由睫狀體水腫前旋導(dǎo)致房角關(guān)閉、眼壓急劇升高引起，臨床表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力驟降、虹視等癥狀。該疾病可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，需通過房角鏡檢查確診。
1、解剖異常：
先天性小眼球、淺前房等解剖結(jié)構(gòu)異常是原發(fā)性睫狀環(huán)阻塞的基礎(chǔ)。這類患者房角狹窄，晶狀體相對較大，睫狀體輕微水腫即可引發(fā)機械性阻塞。超聲生物顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)睫狀體前旋、晶狀體虹膜隔前移等特征性改變。
2、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎、鞏膜炎等眼內(nèi)炎癥會導(dǎo)致睫狀體充血水腫，繼發(fā)睫狀環(huán)阻塞。炎癥因子刺激使睫狀肌痙攣，房水排出通道受阻。這類患者往往伴有睫狀體壓痛、結(jié)膜充血等體征，需通過糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、醫(yī)源性因素：
白內(nèi)障術(shù)后、激光虹膜切開術(shù)后可能誘發(fā)惡性青光眼。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)睫狀體水腫，晶狀體懸韌帶松弛導(dǎo)致玻璃體前移，形成房水逆流。術(shù)前評估前房深度、術(shù)中避免過度操作可降低風(fēng)險。
4、藥物影響：
散瞳藥物如阿托品可能誘發(fā)急性發(fā)作。這類藥物使睫狀肌麻痹、虹膜根部堆積，加重房角關(guān)閉。對于淺前房患者，需謹(jǐn)慎使用抗膽堿能藥物，必要時改用選擇性α受體激動劑。
5、全身疾病：
糖尿病、高血壓等全身疾病可能通過血管調(diào)節(jié)異常參與發(fā)病。微循環(huán)障礙導(dǎo)致睫狀體缺血水腫，血管通透性增加引發(fā)滲出性阻塞。控制基礎(chǔ)疾病對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
患者需保持情緒穩(wěn)定，避免長時間低頭、用力排便等可能升高眼壓的行為。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，每日飲水應(yīng)少量多次。可適當(dāng)補充富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物以改善微循環(huán)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測眼壓變化，出現(xiàn)眼脹頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議進(jìn)行散步、太極等低強度運動，避免舉重、潛水等可能影響眼壓的活動。
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