強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)側(cè)彎怎么治療

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強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)側(cè)彎可通過藥物治療、物理治療、支具矯正、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。強(qiáng)直性脊柱炎合并脊柱側(cè)彎通常由炎癥進(jìn)展、椎體融合失衡、肌肉力量不對稱、骨質(zhì)疏松、長期姿勢不良等因素引起。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛;抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶能延緩疾病進(jìn)展;生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能及感染風(fēng)險。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán);牽引治療減輕椎間盤壓力;水療利用浮力進(jìn)行低阻力運(yùn)動。每日堅(jiān)持15-20分鐘脊柱伸展訓(xùn)練,配合呼吸練習(xí)增強(qiáng)胸廓活動度。
定制硬質(zhì)胸腰骶矯形器適用于Cobb角20-40度的青少年患者,需每日佩戴18-20小時。軟質(zhì)彈性支具用于成人日常姿勢維持,結(jié)合肌肉鍛煉可延緩側(cè)彎進(jìn)展。
施羅德脊柱三維矯正操通過不對稱訓(xùn)練平衡肌群;游泳強(qiáng)化背部伸肌群;普拉提改善核心穩(wěn)定性。避免籃球、足球等劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動,推薦每周3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度訓(xùn)練。
后路椎弓根螺釘系統(tǒng)矯形融合術(shù)適用于Cobb角大于40度伴功能障礙者;經(jīng)椎弓根截骨術(shù)矯正嚴(yán)重后凸畸形。術(shù)后需佩戴支具3-6個月,逐步進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。
日常需保持坐姿時腰部墊枕、睡硬板床仰臥;飲食補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)如牛奶、深綠葉菜;避免負(fù)重及久坐超過1小時。建議每周進(jìn)行2-3次八段錦或太極拳等柔韌性訓(xùn)練,戒煙以減緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。定期復(fù)查脊柱X線及肺功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或呼吸困難應(yīng)及時就診。
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