有哪些原因會引起胃穿孔 這幾個原因會引發(fā)胃穿孔
胃穿孔可能由消化性潰瘍、胃部腫瘤、長期服用非甾體抗炎藥、外傷或醫(yī)源性損傷、胃內(nèi)壓力驟增等因素引起。
1、消化性潰瘍：
胃潰瘍或十二指腸潰瘍深度侵蝕胃壁全層是胃穿孔最常見原因。潰瘍長期未愈會導致胃黏膜屏障破壞，胃酸和消化酶進一步腐蝕肌層和漿膜層，最終穿透胃壁形成穿孔。患者常伴有突發(fā)上腹劇痛、板狀腹等腹膜刺激征，需緊急手術(shù)修補或部分胃切除。
2、胃部腫瘤：
胃癌或胃淋巴瘤等惡性腫瘤浸潤生長可導致胃壁結(jié)構(gòu)破壞穿孔。腫瘤組織壞死或化療后病灶潰爛也會引發(fā)穿孔，多表現(xiàn)為慢性病程中的急性惡化。這類患者往往伴有消瘦、貧血等消耗癥狀，需結(jié)合病理檢查確定治療方案。
3、藥物因素：
長期大劑量服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。糖皮質(zhì)激素類藥物會延緩潰瘍愈合，與抗凝藥聯(lián)用時更易誘發(fā)穿孔。老年患者及有潰瘍病史者需嚴格監(jiān)測用藥。
4、創(chuàng)傷性損傷：
腹部銳器傷或嚴重鈍挫傷可直接造成胃壁破裂。胃鏡檢查、支架置入等醫(yī)療操作也可能導致醫(yī)源性穿孔。此類穿孔多伴有明確外傷史或操作史，需立即禁食并評估是否需腹腔鏡探查。
5、胃內(nèi)壓升高：
暴飲暴食或幽門梗阻時胃容積急劇擴張，胃內(nèi)壓力超過胃壁承受極限可致破裂。酗酒嘔吐、妊娠劇吐等劇烈嘔吐行為也會使胃內(nèi)壓異常增高。這類患者需及時胃腸減壓，解除梗阻因素。
預防胃穿孔需規(guī)律飲食避免過饑過飽，限制辛辣刺激食物攝入。胃病患者應(yīng)戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜藥物，潰瘍患者需規(guī)范根除幽門螺桿菌。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便等癥狀時應(yīng)及時胃鏡檢查，劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步恢復流質(zhì)飲食，定期復查胃鏡評估愈合情況。
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