做乳腺穿刺活檢前的注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
乳腺穿刺活檢前需注意避免月經(jīng)期操作、停用抗凝藥物、保持皮膚清潔、穿著寬松衣物、做好心理準(zhǔn)備。
月經(jīng)期乳腺組織充血敏感,可能增加活檢出血風(fēng)險(xiǎn)及疼痛感。建議選擇月經(jīng)結(jié)束3-7天后進(jìn)行,此時(shí)乳腺組織狀態(tài)穩(wěn)定,更有利于獲取準(zhǔn)確樣本。若需緊急檢查,需提前告知醫(yī)生生理周期情況。
阿司匹林、華法林等抗凝藥物需提前3-5天停用,避免術(shù)中出血不止。心血管疾病患者需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。術(shù)后恢復(fù)用藥時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)前24小時(shí)需用溫和清潔劑清洗乳房及腋下區(qū)域,避免使用潤(rùn)膚乳或爽身粉。穿刺部位存在毛囊炎或皮膚破損時(shí)需延期檢查,防止感染擴(kuò)散。消毒不徹底可能導(dǎo)致標(biāo)本污染影響病理結(jié)果。
檢查當(dāng)日應(yīng)穿前開(kāi)扣棉質(zhì)衣物,避免套頭衫或緊身內(nèi)衣。術(shù)后穿刺點(diǎn)需加壓包扎,寬松衣物可減少摩擦刺激。建議攜帶彈性運(yùn)動(dòng)文胸,避免鋼圈壓迫活檢區(qū)域。
術(shù)前焦慮可能影響配合度,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。了解活檢流程及可能出現(xiàn)的酸脹感,過(guò)度恐懼者可申請(qǐng)心理疏導(dǎo)。家屬陪同有助于穩(wěn)定情緒,但需避免候診區(qū)人員聚集。
活檢前3天建議低脂飲食避免乳腺充血,檢查當(dāng)天正常進(jìn)食預(yù)防低血糖。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制上肢劇烈活動(dòng),可進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)輕柔旋轉(zhuǎn)促進(jìn)血液循環(huán)。觀察敷料滲血情況,輕微淤青屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。保持穿刺部位干燥48小時(shí),沐浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。兩周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引起感染的活動(dòng),定期隨訪病理報(bào)告獲取時(shí)間及解讀方式。
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