纖維支氣管鏡檢查注意事項
纖維支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時、停用抗凝藥物，檢查后2小時內(nèi)禁食水并監(jiān)測出血情況。注意事項主要包括術(shù)前評估、藥物調(diào)整、禁食要求、術(shù)后觀察及并發(fā)癥預(yù)防。
1、術(shù)前評估：
需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評估心肺功能及出血風(fēng)險。慢性阻塞性肺疾病患者需提前進行肺功能檢測，高血壓患者需控制血壓在安全范圍。活動性大咯血、嚴(yán)重心律失常或近期心肌梗死患者需暫緩檢查。
2、藥物調(diào)整：
阿司匹林需停用7天，氯吡格雷停用5天，華法林需根據(jù)INR值調(diào)整。糖尿病患者檢查當(dāng)日早晨暫停降糖藥或胰島素，哮喘患者檢查前使用支氣管擴張劑。需向醫(yī)生詳細說明當(dāng)前用藥史，包括中藥和保健品。
3、禁食要求：
檢查前6小時禁止進食固體食物，4小時禁飲清液體。全麻患者需嚴(yán)格禁食8小時以上。胃排空延遲者需延長禁食時間，急診檢查需評估誤吸風(fēng)險。佩戴活動義齒者檢查前需取出。
4、術(shù)后觀察：
檢查后需監(jiān)測血氧、呼吸頻率2小時，觀察痰中帶血量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或咯血量超過50毫升需立即處理。聲嘶或咽痛可通過霧化吸入緩解，活檢患者3日內(nèi)避免劇烈咳嗽。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
局麻患者檢查后2小時方可試飲少量溫水，全麻患者需完全清醒后進食。24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，避免熱水浴。行肺活檢者需復(fù)查胸片排除氣胸，一周內(nèi)避免乘坐飛機。
術(shù)后飲食應(yīng)從溫涼流質(zhì)逐漸過渡到軟食，避免辛辣刺激性食物。可適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適，選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物。保持環(huán)境空氣濕潤，避免煙霧粉塵刺激。恢復(fù)期建議進行腹式呼吸訓(xùn)練，每日散步30分鐘促進痰液排出。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或咯血加重需及時返院復(fù)查。
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