肺癌病人老覺(jué)得熱怎么回事

博禾醫(yī)生
肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)燥熱感可能與腫瘤代謝異常、治療副作用、合并感染、內(nèi)分泌紊亂及心理因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、藥物干預(yù)、感染控制、激素調(diào)節(jié)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
肺癌細(xì)胞增殖過(guò)程中會(huì)加速能量消耗,產(chǎn)生大量代謝廢物和炎性介質(zhì),刺激體溫調(diào)節(jié)中樞異常放電。腫瘤組織壞死釋放的致熱原也可能直接引起低熱狀態(tài)。這種情況需通過(guò)抗腫瘤治療控制病灶發(fā)展,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥調(diào)節(jié)體溫。
放療可能損傷肺部正常組織引發(fā)放射性肺炎,化療藥物如吉西他濱、紫杉醇等常見(jiàn)發(fā)熱不良反應(yīng)。靶向治療藥物厄洛替尼、奧希替尼也可能引起藥物熱。需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整治療方案,同時(shí)配合物理降溫措施。
免疫功能低下的肺癌患者易并發(fā)肺部感染、泌尿系感染或敗血癥,病原體毒素可刺激體溫升高。常見(jiàn)表現(xiàn)為午后潮熱伴寒戰(zhàn),需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源,針對(duì)性使用抗生素治療。
肺癌轉(zhuǎn)移至腎上腺或下丘腦時(shí),可能干擾糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等激素分泌,導(dǎo)致代謝亢進(jìn)出現(xiàn)燥熱感。小細(xì)胞肺癌特有的異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征也會(huì)引起類似癥狀,需通過(guò)激素替代療法糾正。
疾病焦慮和化療引起的自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致更年期樣潮熱發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)面部潮紅、出汗伴心慌。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。
肺癌患者日常應(yīng)注意保持室溫22-24℃為宜,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水不少于1500毫升。飲食選擇百合銀耳羹、冬瓜湯等滋陰清熱食材,避免辛辣刺激食物。可練習(xí)八段錦、深呼吸等溫和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。若體溫持續(xù)超過(guò)38℃或伴隨咳血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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