腳崴后一個月反復(fù)腫怎么辦

博禾醫(yī)生
腳崴后一個月反復(fù)腫可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
踝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹提示存在持續(xù)損傷,需減少負(fù)重活動并使用護(hù)踝或彈性繃帶固定。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床抬高患肢,避免行走時足部內(nèi)翻動作。慢性期可逐步進(jìn)行無負(fù)重訓(xùn)練,如坐位踝泵運(yùn)動,每日3組每組15次。
腫脹急性發(fā)作期采用冰敷15分鐘/次,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃熱毛巾外敷20分鐘/次,促進(jìn)淋巴回流。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激,糖尿病患者慎用熱敷。
口服非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解慢性炎癥,改善局部微循環(huán)障礙。
超聲波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù),選擇0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度每日10分鐘。脈沖電磁場治療可增加軟骨細(xì)胞活性,適用于合并距骨軟骨損傷者。治療頻率建議每周3次,10次為1療程。
經(jīng)3個月保守治療無效且MRI顯示韌帶完全斷裂者,需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,逐步開始本體感覺訓(xùn)練。合并距骨骨軟骨損傷時可能需行微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。
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