輕微腰椎間盤突出最好的治療方法

博禾醫(yī)生
輕微腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出的治療需根據(jù)突出程度和癥狀選擇合適方案。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng),減輕椎間盤壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘為宜。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制炎癥介質(zhì)釋放,緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛。肌肉松弛劑如乙哌立松能改善腰背部肌肉緊張狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
麥肯基療法通過脊柱伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)髓核復(fù)位,每日3組每組10次。游泳鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量而不增加椎間盤負(fù)荷,建議每周3次蛙泳或仰泳。核心肌群訓(xùn)練采用平板支撐和臀橋動(dòng)作,逐步增加維持時(shí)間。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,僅用于持續(xù)神經(jīng)功能障礙患者。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物,必要時(shí)采用蹲姿完成動(dòng)作。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可增加脊柱穩(wěn)定性,推薦小燕飛和五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300毫升乳制品。急性期過后可進(jìn)行慢走、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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