房間隔缺損心臟病容易治療嗎 如何治療

博禾醫(yī)生
房間隔缺損的治療難度與缺損大小及并發(fā)癥有關(guān),治療方法主要有介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪觀察及并發(fā)癥管理。
適用于中小型繼發(fā)孔型房間隔缺損。通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損處完成閉合,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。需術(shù)前經(jīng)胸超聲評估缺損邊緣情況,術(shù)后需抗血小板治療預(yù)防血栓。
針對大型缺損或合并肺靜脈異位引流等復(fù)雜病例。采用開胸或胸腔鏡技術(shù)直接縫合缺損或使用補(bǔ)片修補(bǔ),需體外循環(huán)支持。術(shù)后需監(jiān)測心律失常和心功能恢復(fù)。
對暫未手術(shù)者可使用利尿劑減輕右心負(fù)荷,出現(xiàn)房顫時(shí)需抗凝治療。常用藥物包括呋塞米、華法林等,需定期監(jiān)測電解質(zhì)和凝血功能。
小于5毫米的缺損在嬰幼兒期可能自然閉合,需每6個(gè)月復(fù)查超聲。成人小缺損無肺動(dòng)脈高壓者可長期隨訪,關(guān)注運(yùn)動(dòng)耐量變化。
重度肺動(dòng)脈高壓患者需評估手術(shù)指征,晚期艾森曼格綜合征患者以對癥治療為主。合并感染性心內(nèi)膜炎需足療程抗生素治療。
患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練如游泳或快走。飲食需控制鈉鹽攝入,多補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等。孕婦患者需在孕前完成手術(shù)評估,兒童患者術(shù)后每年需復(fù)查心臟超聲直至成年。出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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