踝關(guān)節(jié)骨折功能鍛煉可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、物理治療等方式逐步恢復(fù)。功能鍛煉需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度，通常由軟組織修復(fù)程度、骨痂形成情況、疼痛耐受度等因素決定。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：

早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，骨折穩(wěn)定后采用踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定后逐步增加踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻的主動(dòng)活動(dòng)范圍，每日3-4組，每組10-15次，避免暴力牽拉。水中浮力訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、肌力強(qiáng)化練習(xí)：

重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌、腓骨長短肌及小腿三頭肌。初期使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，后期可進(jìn)行提踵練習(xí)、單腿站立等負(fù)重訓(xùn)練。肌力恢復(fù)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防二次損傷。

3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：

從靜態(tài)平衡墊訓(xùn)練過渡到動(dòng)態(tài)平衡板訓(xùn)練，逐步增加不穩(wěn)定平面訓(xùn)練難度。通過拋接球、重心轉(zhuǎn)移等動(dòng)作改善本體感覺，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉控制能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

4、步態(tài)訓(xùn)練：

借助助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走，逐步過渡到全負(fù)重。糾正跛行步態(tài)，訓(xùn)練足跟-足趾滾動(dòng)式步態(tài)模式。使用反重力跑臺(tái)可減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊力，適合早期康復(fù)。

5、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成，低頻脈沖電磁場加速骨折愈合。水療通過流體阻力增強(qiáng)訓(xùn)練效果，紅外線照射緩解軟組織粘連。冷熱交替療法能改善局部血液循環(huán)。

康復(fù)期間需保持每日鈣質(zhì)攝入800-1000毫克，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。選擇低升糖指數(shù)食物控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，穿硬底鞋提供支撐。腫脹時(shí)可抬高患肢配合冰敷，睡眠時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具保持功能位。定期復(fù)查X線評估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。