氣管、支氣管異物可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥
氣管、支氣管異物可能引發(fā)窒息、肺炎、肺不張、氣胸、支氣管擴張等并發(fā)癥。異物堵塞氣道會導致局部組織損傷和繼發(fā)感染，嚴重時可危及生命。
1、窒息：
異物完全阻塞主支氣管或氣管時，會導致急性缺氧。患者出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難、三凹征等表現(xiàn)，需立即采用海姆立克急救法處理。嬰幼兒因氣道狹窄更易發(fā)生完全性阻塞。
2、肺炎：
異物滯留超過24小時可能引發(fā)阻塞性肺炎。花生等植物性異物含脂肪酸會刺激黏膜，導致化學性肺炎合并細菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰及肺部濕啰音，需行支氣管鏡取出異物并抗感染治療。
3、肺不張：
異物部分阻塞支氣管時，遠端肺泡內(nèi)氣體被吸收形成肺不張。X線可見三角形致密影，患兒可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛癥狀。長期不解除阻塞可導致支氣管結(jié)構(gòu)破壞。
4、氣胸：
尖銳異物刺破胸膜腔會引起氣胸。患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，聽診呼吸音減弱。需胸腔閉式引流排出氣體，同時通過支氣管鏡取出穿孔異物。
5、支氣管擴張：
異物長期存留會導致支氣管壁反復感染，最終形成不可逆的支氣管擴張。表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰，高分辨率CT可見支氣管囊柱狀改變。晚期可能引發(fā)咯血和呼吸衰竭。
預防氣管支氣管異物需避免給幼兒喂食堅果、果凍等高風險食物，進食時保持安靜。成人應改掉口含針釘?shù)炔涣剂晳T。出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，延誤處理可能造成永久性肺損傷。術(shù)后患者需定期復查肺功能，呼吸道感染者應警惕異物殘留可能。
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