45歲月經(jīng)來(lái)了十幾天還沒完是怎么回事
45歲月經(jīng)持續(xù)十幾天未結(jié)束可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)等原因引起，需通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。可通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E等調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需使用黃體酮等藥物調(diào)整周期。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，常伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，5厘米以下肌瘤可服用米非司酮縮小子宮體積，較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
雌激素持續(xù)刺激易引發(fā)內(nèi)膜局部增生，突出物阻礙子宮收縮導(dǎo)致淋漓出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，直徑1厘米以上息肉建議行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血功能異常：
血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)影響凝血機(jī)制，表現(xiàn)為異常子宮出血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板治療。
5、圍絕經(jīng)期變化：
卵巢功能衰退過(guò)程中可能出現(xiàn)無(wú)排卵性功血，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。性激素六項(xiàng)檢查顯示FSH升高，可短期應(yīng)用地屈孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議每日記錄出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，飲食多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。圍絕經(jīng)期女性需保持每周3次30分鐘以上的快走運(yùn)動(dòng)，有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌功能。若出血伴隨頭暈乏力或持續(xù)超過(guò)20天，應(yīng)立即就診排除子宮內(nèi)膜病變。
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