萎縮性胃炎,什么是萎縮性胃炎

博禾醫(yī)生
萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥性疾病,主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫異常、長(zhǎng)期膽汁反流、高鹽飲食及藥物刺激等因素有關(guān),可通過(guò)胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥,長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致腺體萎縮。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及膠體果膠鉍。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,攻擊胃底腺體導(dǎo)致萎縮,常伴隨惡性貧血。治療需補(bǔ)充維生素B12并定期監(jiān)測(cè)胃鏡,嚴(yán)重者需使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層造成化學(xué)性損傷。表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀,可通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑改善。
長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制食品會(huì)損傷胃黏膜防御機(jī)制,亞硝酸鹽類物質(zhì)具有直接致癌性。日常需增加新鮮蔬果攝入,避免過(guò)熱、辛辣等刺激性食物。
非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復(fù)能力。長(zhǎng)期服用者應(yīng)聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑,定期評(píng)估胃黏膜狀態(tài)。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。可適量進(jìn)食山藥、南瓜等富含粘多糖的食物保護(hù)胃黏膜。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免餐后立即平臥。定期復(fù)查胃鏡及病理檢查,中重度腸上皮化生者需縮短隨訪間隔至6-12個(gè)月。保持情緒穩(wěn)定有助于改善胃腸功能,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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