癌癥晚期口腔潰瘍?cè)趺椿厥?/h1>
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)顆葡萄

博禾醫(yī)生
癌癥晚期口腔潰瘍可能由免疫力下降、化療副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、口腔感染、腫瘤直接侵犯等因素引起,可通過(guò)局部鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔護(hù)理、姑息治療等方式緩解。
癌癥晚期患者免疫系統(tǒng)功能顯著減弱,機(jī)體對(duì)抗病原體的能力降低,口腔黏膜易受細(xì)菌或真菌侵襲形成潰瘍。臨床需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑提升防御能力,同時(shí)加強(qiáng)漱口液清潔護(hù)理。
化療藥物會(huì)無(wú)差別攻擊快速增殖的黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致口腔上皮細(xì)胞大面積壞死脫落。表現(xiàn)為多發(fā)疼痛性潰瘍,常伴隨味覺(jué)改變。治療需調(diào)整化療方案并使用黏膜保護(hù)劑。
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致維生素B族、鐵、鋅等缺乏,影響?zhàn)つば迯?fù)功能。需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素,嚴(yán)重者可靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。
白色念珠菌、單純皰疹病毒等機(jī)會(huì)性感染常見(jiàn)于晚期患者,表現(xiàn)為潰瘍表面覆白色偽膜或群集性水皰。需通過(guò)微生物檢測(cè)針對(duì)性使用抗真菌或抗病毒藥物。
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤直接浸潤(rùn)口腔黏膜時(shí),可造成深大潰瘍伴組織壞死。此類(lèi)潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,需通過(guò)放療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。
癌癥晚期口腔潰瘍患者應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸辣刺激食物,每日用生理鹽水和碳酸氫鈉溶液交替漱口6-8次。進(jìn)食后立即清潔口腔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。可含服冰塊緩解疼痛,保持室內(nèi)濕度50%-60%防止黏膜干燥。建議記錄潰瘍變化情況,定期進(jìn)行口腔評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)。
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