60歲男性腰疼是什么原因

博禾醫(yī)生
60歲男性腰疼可能由腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎間盤突出等原因引起。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎關(guān)節(jié)和椎間盤發(fā)生退行性改變,表現(xiàn)為椎間隙變窄、骨贅形成。這種退變會(huì)刺激周圍神經(jīng),引發(fā)慢性腰痛,疼痛在久坐或彎腰時(shí)加重。日常可通過(guò)熱敷、適度牽引緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或進(jìn)行椎體成形術(shù)。
老年男性睪酮水平下降易導(dǎo)致骨量減少,椎體微骨折可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。骨密度檢查可確診,治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。日常需預(yù)防跌倒,避免提重物。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉、筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)臥床休息,配合局部理療和肌肉松弛劑,恢復(fù)期需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,改善工作姿勢(shì)。
腎結(jié)石、前列腺炎等疾病可引起放射性腰痛,常伴有排尿異常或發(fā)熱。腎結(jié)石疼痛多為突發(fā)性絞痛,前列腺炎則表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛并向腰部放射。需通過(guò)尿液檢查、超聲明確診斷,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致下肢放射痛和麻木,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度突出可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
建議保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,增強(qiáng)腰背肌力量;睡眠選擇硬板床,坐姿時(shí)使用腰靠;飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D,適量食用乳制品、深海魚;避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)起身活動(dòng);若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行骨密度篩查和前列腺檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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