普通發(fā)燒和病毒感染發(fā)燒的區(qū)別

博禾醫(yī)生
普通發(fā)燒與病毒感染發(fā)燒的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征、持續(xù)時(shí)間、治療方式和實(shí)驗(yàn)室檢查五個(gè)方面。
普通發(fā)燒多由細(xì)菌感染、中暑、脫水或非感染性炎癥等引起;病毒感染發(fā)燒則明確由流感病毒、鼻病毒、腺病毒等病原體入侵導(dǎo)致。兩者在血常規(guī)檢查中可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)差異,細(xì)菌感染通常伴隨中性粒細(xì)胞升高,病毒感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。
普通發(fā)燒常見(jiàn)畏寒、局部紅腫熱痛等細(xì)菌感染特征;病毒感染多伴隨全身肌肉酸痛、結(jié)膜充血等全身癥狀。部分病毒性疾病會(huì)出現(xiàn)特異性表現(xiàn),如手足口病的皰疹、麻疹的柯氏斑等典型體征。
普通細(xì)菌性發(fā)熱未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周;病毒性發(fā)熱具有自限性,多數(shù)3-5天消退。但EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊病原體感染可能持續(xù)數(shù)周,需通過(guò)血清學(xué)檢查鑒別。
細(xì)菌性發(fā)熱需使用抗生素治療,如青霉素類、頭孢菌素類藥物;病毒性發(fā)熱以對(duì)癥治療為主,可選用奧司他韋等抗病毒藥物。兩者均需配合物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。
細(xì)菌感染可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)確診;病毒感染依賴核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)或抗體滴度測(cè)定。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)在兩者間存在濃度差異,可作為輔助鑒別依據(jù)。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、藕粉等易消化食物。體溫升高期避免酒精擦浴,可采用溫水浴物理降溫。保證充足睡眠,臥室保持20-24℃適宜溫度。恢復(fù)期逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。密切觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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