兩歲小孩發(fā)燒反胃想吐怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲小孩發(fā)燒反胃想吐可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、消化不良、中耳炎、胃腸型感冒、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
體溫低于38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度24-26℃,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
暫停固體食物供給,改喂米湯、稀釋后的蘋(píng)果汁等流質(zhì)。少量多次進(jìn)食減輕胃部負(fù)擔(dān),避免油膩、高糖及乳制品。癥狀緩解后可逐步添加米糊、爛面條等半流質(zhì)食物。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)失衡。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)液。可配合使用兒童專用電解質(zhì)泡騰片。
體溫超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可考慮使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,禁用成人止吐藥物。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等癥狀需立即就診。血常規(guī)和糞便輪狀病毒檢測(cè)可明確病因,細(xì)菌感染需使用阿莫西林等抗生素,嚴(yán)重脫水可能需靜脈補(bǔ)液治療。
患病期間保持環(huán)境安靜通風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次并記錄變化曲線。恢復(fù)期可食用南瓜粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,暫緩添加新輔食。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),手法以臍周順時(shí)針輕壓為主。注意觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性,避免劇烈活動(dòng)加重不適。兩周內(nèi)避免接種疫苗,待免疫功能完全恢復(fù)后再行補(bǔ)種。
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