夜間咳嗽怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
夜間咳嗽可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏性鼻炎、哮喘、心功能不全等原因引起,可通過抗感染治療、抑酸護胃、抗過敏、解痙平喘、強心利尿等方式緩解。
病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多,平臥時痰液刺激引發(fā)咳嗽。常見于感冒、支氣管炎,多伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。需根據病原體選擇抗病毒藥物或抗生素,配合祛痰止咳藥物改善癥狀。
臥位時胃酸反流刺激咽喉部,表現為干咳伴燒心感。可能與晚餐過飽、高脂飲食有關。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時使用質子泵抑制劑減少胃酸分泌。
鼻后滴漏綜合征是常見誘因,夜間迷走神經興奮加重鼻黏膜分泌,仰臥時分泌物倒流刺激氣道。典型表現為陣發(fā)性嗆咳伴鼻癢噴嚏。需避免接觸塵螨等過敏原,使用鼻用糖皮質激素控制炎癥。
夜間氣道痙攣導致咳嗽變異性哮喘,特征為干咳伴胸悶,凌晨3-5點癥狀顯著。需長期吸入糖皮質激素聯合支氣管擴張劑,監(jiān)測峰流速值評估控制水平。
左心衰竭引起肺淤血時,平臥后回心血量增加導致夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽,咳粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫。需限制鈉鹽攝入,規(guī)范使用利尿劑和血管擴張劑改善心功能。
保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。睡前飲用溫蜂蜜水緩解咽喉干燥,避免辛辣刺激性食物。進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,咳嗽時取坐位前傾姿勢減輕不適。若持續(xù)2周以上夜間咳嗽或出現咯血、呼吸困難等癥狀,需及時進行胸部CT、肺功能等檢查明確病因。
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