怎么判斷是急性鼻炎還是過(guò)敏性鼻炎
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻炎
急性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的鑒別主要依據(jù)發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間，可通過(guò)接觸史、癥狀表現(xiàn)、體征檢查、過(guò)敏原檢測(cè)及病程觀察進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)病原因：
急性鼻炎多由病毒感染引起，常見(jiàn)于受涼或免疫力下降時(shí)；過(guò)敏性鼻炎則因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)，具有明顯季節(jié)性或不規(guī)律發(fā)作特點(diǎn)。兩者病因不同是鑒別的核心依據(jù)。
2、癥狀表現(xiàn)：
急性鼻炎初期表現(xiàn)為清水樣鼻涕，后期可能轉(zhuǎn)為膿涕，常伴咽痛、發(fā)熱等全身癥狀；過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢為主，眼部瘙癢和結(jié)膜充血是其典型伴隨癥狀。
3、體征檢查：
鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)急性鼻炎患者鼻黏膜充血腫脹明顯，過(guò)敏性鼻炎則表現(xiàn)為蒼白水腫。前者可能伴有咽部充血，后者常見(jiàn)下眼瞼暗影（過(guò)敏性黑眼圈）等特征性表現(xiàn)。
4、過(guò)敏原檢測(cè)：
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏性鼻炎的致敏物質(zhì)，檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果具有確診價(jià)值。急性鼻炎患者此類(lèi)檢測(cè)結(jié)果為陰性，且血常規(guī)可能顯示病毒感染征象。
5、病程觀察：
急性鼻炎病程通常7-10天，癥狀呈自限性；過(guò)敏性鼻炎癥狀持續(xù)接觸過(guò)敏原即發(fā)作，脫離后緩解，慢性患者可能常年存在癥狀。動(dòng)態(tài)觀察病程變化有助于鑒別診斷。
日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)空氣流通，急性鼻炎患者可適當(dāng)增加維生素C攝入，過(guò)敏性鼻炎患者建議定期清洗床上用品并使用防螨材質(zhì)。兩者均需避免接觸冷空氣刺激，癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等專(zhuān)業(yè)檢查。過(guò)敏性鼻炎患者建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，有助于過(guò)敏原篩查。適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗可緩解癥狀，但需注意使用生理鹽水而非普通自來(lái)水。
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