手指關(guān)節(jié)癢并起小疙瘩怎么辦

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)癢并起小疙瘩可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解,通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、免疫異常、濕疹等原因引起。
皮膚干燥是關(guān)節(jié)處瘙癢起疹的常見(jiàn)誘因,因該部位皮脂腺分布少且活動(dòng)頻繁易摩擦。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,洗手后及時(shí)補(bǔ)涂,避免使用堿性清潔劑。若伴隨脫屑可配合凡士林封包治療。
接觸性皮炎多因金屬飾品、洗滌劑等致敏原刺激引發(fā)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴密集丘疹,需立即脫離過(guò)敏原。急性期可短期使用爐甘石洗劑,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定等抗組胺藥物。
手指褶皺處溫暖潮濕易滋生真菌,引發(fā)界限清楚的環(huán)狀皮損。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,合并甲損害時(shí)需配合伊曲康唑等口服藥物。治療期間保持患處干燥通風(fēng)。
慢性濕疹可能與Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)有關(guān),特征為對(duì)稱性苔蘚樣變。除避免搔抓刺激外,中重度患者需采用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑局部涂抹,頑固病例需接受窄譜紫外線光療調(diào)節(jié)免疫功能。
銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫病也可表現(xiàn)為指節(jié)皮疹伴晨僵,需通過(guò)皮膚活檢和類風(fēng)濕因子檢測(cè)鑒別。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、關(guān)節(jié)腫脹或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療方案制定。
日常需減少手部接觸化學(xué)制劑,洗碗洗衣時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。增加富含維生素A、E的深色蔬菜攝入,有助于修復(fù)皮膚屏障。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免過(guò)度摩擦患處。觀察兩周若無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī),切勿自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。
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