褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、營(yíng)養(yǎng)支持和局部傷口處理等方式加速愈合。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、摩擦刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境和感覺障礙等原因引起。

1、定期翻身：

每?jī)尚r(shí)改變體位是預(yù)防和治療褥瘡的核心措施。長(zhǎng)期臥床患者需采用30度側(cè)臥位交替翻身，避免骶尾部持續(xù)受壓。使用翻身記錄表可確保執(zhí)行規(guī)范性，對(duì)于坐輪椅者需每小時(shí)進(jìn)行抬臀減壓。翻身時(shí)注意避免拖拽患者皮膚，需采用平移技術(shù)減少摩擦損傷。

2、清潔干燥：

每日用溫水輕柔清洗受壓部位，禁用刺激性肥皂。大小便失禁患者需及時(shí)更換護(hù)理墊，清潔后涂抹含氧化鋅的皮膚保護(hù)劑。床單需選用透氣吸濕材質(zhì)并保持平整，局部潮濕會(huì)加速皮膚浸漬破損。特別注意清理皮膚皺褶處汗液和分泌物。

3、減壓裝置：

使用交替式充氣床墊可動(dòng)態(tài)分散體壓，記憶棉墊需至少10厘米厚度。骨突部位需加墊環(huán)形減壓墊，足跟部建議懸空放置。輪椅坐墊應(yīng)選用凝膠或空氣流體材質(zhì)，定期檢查裝置有效性。完全癱瘓患者需考慮電動(dòng)翻身床的使用。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日需保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清和乳清蛋白。維生素C每日補(bǔ)充200毫克促進(jìn)膠原合成，鋅元素缺乏者需額外補(bǔ)充。存在低蛋白血癥時(shí)可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，合并貧血需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。

5、傷口處理：

Ⅰ期紅斑期需使用水膠體敷料保護(hù)，Ⅱ期水皰破損需用泡沫敷料吸收滲液。壞死組織需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)，感染創(chuàng)面需配合銀離子敷料。深達(dá)肌肉或骨骼的Ⅳ期褥瘡需負(fù)壓引流治療，所有敷料更換需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

褥瘡護(hù)理期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)，警惕敗血癥發(fā)生。建議制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉電刺激。家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理手法，建立翻身和皮膚檢查時(shí)間表。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者必須戒煙。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浴和紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)，但需避開開放性傷口。長(zhǎng)期臥床者建議進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練預(yù)防誤吸，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整膳食方案。