再生障礙性貧血是遺傳的嗎

博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血通常不屬于遺傳性疾病,主要與后天獲得性因素有關(guān)。該病的發(fā)生可能與化學(xué)毒物接觸、電離輻射暴露、病毒感染、免疫異常、藥物副作用等因素相關(guān)。
長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化合物等有毒化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷骨髓造血干細(xì)胞。這類(lèi)患者需立即脫離有毒環(huán)境,臨床可能采用免疫抑制劑或造血生長(zhǎng)因子治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)外周血象變化。
大劑量放射線照射可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。輻射暴露后需緊急進(jìn)行血細(xì)胞成分輸注,嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植重建造血功能。
EB病毒、肝炎病毒等可誘發(fā)造血干細(xì)胞損傷。病毒相關(guān)性病例需先控制原發(fā)感染,同時(shí)給予支持治療,必要時(shí)使用環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
自身免疫反應(yīng)錯(cuò)誤攻擊造血干細(xì)胞是重要發(fā)病機(jī)制。此類(lèi)患者首選抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素的免疫抑制治療,治療周期通常需持續(xù)6個(gè)月以上。
氯霉素等藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)骨髓抑制。確診后應(yīng)立即停用可疑藥物,并給予成分輸血維持生命體征,部分患者對(duì)雄激素制劑治療反應(yīng)良好。
再生障礙性貧血患者日常需保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè),居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好避免感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整免疫抑制劑劑量,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。
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