腦癱兒康復(fù)的訓(xùn)練方法是什么

博禾醫(yī)生
腦癱兒的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、矯形器具輔助。這些方法需根據(jù)患兒功能障礙類(lèi)型及程度個(gè)性化制定。
通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。針對(duì)痙攣型腦癱采用牽拉技術(shù)降低肌張力,手足徐動(dòng)型則側(cè)重核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重,適合肌力低下患兒。
重點(diǎn)訓(xùn)練日常生活能力,如穿衣進(jìn)食等精細(xì)動(dòng)作。使用特制餐具練習(xí)抓握,通過(guò)插板游戲提升手眼協(xié)調(diào)。對(duì)于偏癱患兒采用強(qiáng)制性誘導(dǎo)療法,限制健側(cè)肢體以強(qiáng)化患側(cè)功能重建。
針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行口腔肌肉按摩、呼吸控制和發(fā)音練習(xí)。利用圖片交換系統(tǒng)改善語(yǔ)言理解,對(duì)吞咽困難者進(jìn)行食物質(zhì)地調(diào)整訓(xùn)練。重度語(yǔ)言障礙可引入輔助溝通設(shè)備。
通過(guò)平衡木、蹦床等器械刺激前庭覺(jué),用觸覺(jué)刷改善觸覺(jué)過(guò)敏。對(duì)視覺(jué)追蹤障礙者進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,聽(tīng)覺(jué)敏感患兒采用漸進(jìn)式脫敏療法。
踝足矯形器糾正馬蹄內(nèi)翻足,髖外展支架預(yù)防關(guān)節(jié)脫位。動(dòng)態(tài)矯形衣提供軀干支撐,拇指外展夾板改善抓握功能。需定期評(píng)估器具適配度以防皮膚壓瘡。
康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持并配合營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)骨骼發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法參與家庭訓(xùn)練,每日進(jìn)行不少于2小時(shí)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。定期評(píng)估訓(xùn)練效果并調(diào)整方案,結(jié)合音樂(lè)游戲提升患兒參與度。注意預(yù)防跌倒和關(guān)節(jié)攣縮,睡眠時(shí)使用體位擺放墊維持正確姿勢(shì)。建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)定,根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育階段更新訓(xùn)練目標(biāo)。
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