鼻咽癌放療容易引起哪些并發(fā)癥
鼻咽癌放療常見(jiàn)并發(fā)癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性中耳炎、放射性腦損傷、放射性齲齒。
1、放射性口腔黏膜炎：
放射線直接損傷口腔黏膜上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為口腔黏膜充血水腫、潰瘍形成。癥狀通常在放療開(kāi)始后2-3周出現(xiàn)，可伴隨疼痛影響進(jìn)食。治療需保持口腔清潔，使用含利多卡因的漱口液緩解疼痛，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
2、放射性皮炎：
放射線導(dǎo)致皮膚基底層細(xì)胞損傷，常見(jiàn)于頸部照射區(qū)域。早期表現(xiàn)為皮膚紅斑、干燥脫屑，后期可能出現(xiàn)濕性脫皮。護(hù)理需避免搔抓，使用無(wú)刺激性保濕劑，嚴(yán)重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素藥膏。
3、放射性中耳炎：
放射線引起咽鼓管功能障礙及中耳黏膜損傷，導(dǎo)致耳悶脹感、聽(tīng)力下降。可能并發(fā)分泌性中耳炎，檢查可見(jiàn)鼓室積液。治療可進(jìn)行鼓膜穿刺抽液，配合鼻用減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芡狻?/p>
4、放射性腦損傷：
放射線對(duì)顳葉腦組織造成遲發(fā)性損傷，多在放療后1-3年出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為記憶力減退、癲癇發(fā)作等癥狀。診斷需結(jié)合磁共振檢查，治療主要采用脫水劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及抗癲癇治療。
5、放射性齲齒：
放射線導(dǎo)致唾液腺功能受損，口腔環(huán)境改變加速牙齒脫礦。特征為牙齒頸部環(huán)狀齲壞，進(jìn)展迅速。預(yù)防需在放療前處理患牙，放療后使用含氟牙膏，每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟。
放療期間需保持高蛋白飲食，每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物。注意頭頸部皮膚防曬，使用軟毛牙刷及含氟漱口水。定期進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化，建議每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體耐受性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。
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