原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療原則有哪些
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原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可通過基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)、康復(fù)治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏和遺傳因素等原因引起。
1、基礎(chǔ)措施：
保證每日鈣攝入量不低于800毫克，優(yōu)先選擇奶制品、豆制品等富鈣食物。每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，建議進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。
2、藥物干預(yù)：
常用抗骨吸收藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等雙膦酸鹽類藥物，可抑制破骨細(xì)胞活性。促骨形成藥物如特立帕肽能刺激成骨細(xì)胞增殖。鈣劑與維生素D制劑需作為基礎(chǔ)補(bǔ)充，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、康復(fù)治療：
佩戴護(hù)具預(yù)防椎體骨折，使用矯形器改善駝背畸形。水療和低強(qiáng)度阻抗訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量，物理治療如脈沖電磁場(chǎng)能緩解骨痛。平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
4、中醫(yī)調(diào)理：
腎虛型可選用淫羊藿、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎壯骨中藥，脾虛型適用黃芪、白術(shù)等健脾藥材。針灸選取腎俞、足三里等穴位，艾灸關(guān)元、命門等穴位溫陽通絡(luò)。中藥熏蒸和推拿可改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療：
椎體成形術(shù)適用于急性椎體壓縮性骨折，能迅速穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于多節(jié)段椎體骨折，髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松藥物治療防止再骨折。
建議每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的戶外運(yùn)動(dòng)。居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥并安裝扶手，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。合并疼痛時(shí)可熱敷疼痛部位，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。注意預(yù)防跌倒，雨天或夜間外出需有人陪同。
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