脾切除術(shù)是什么 脾切除術(shù)適應(yīng)癥為你詳述

博禾醫(yī)生
脾切除術(shù)是通過外科手術(shù)切除脾臟的治療方式,主要適應(yīng)癥包括外傷性脾破裂、原發(fā)性脾功能亢進(jìn)、血液系統(tǒng)疾病、脾臟腫瘤及門靜脈高壓癥。
脾臟因外力撞擊導(dǎo)致破裂出血時需緊急切除。脾臟血供豐富且質(zhì)地脆弱,嚴(yán)重外傷后難以自行止血,手術(shù)可避免失血性休克。術(shù)后需監(jiān)測血小板水平,預(yù)防血栓形成。
脾臟過度破壞血細(xì)胞引發(fā)貧血、感染或出血傾向。脾亢可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病引起,表現(xiàn)為黃疸、乏力。切除后血象指標(biāo)多可恢復(fù)正常。
特發(fā)性血小板減少性紫癜、地中海貧血等疾病需通過切脾改善癥狀。脾臟是破壞異常血細(xì)胞的主要場所,切除后能提升血小板或血紅蛋白水平。
脾血管瘤、淋巴瘤等占位性病變需手術(shù)切除。良性腫瘤直徑超過5厘米或惡性腫瘤需完整切除,必要時聯(lián)合放化療。
肝硬化導(dǎo)致脾靜脈壓力增高引發(fā)脾大、食管靜脈曲張。切脾可降低門脈壓力,減少消化道出血風(fēng)險,常需聯(lián)合斷流術(shù)治療。
術(shù)后需保持清淡飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合;避免劇烈運(yùn)動防止切口裂開;接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎疫苗等預(yù)防感染;定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。脾臟雖非生命必需器官,但切除后免疫力會暫時下降,需特別注意預(yù)防感冒和腸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。
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