關(guān)注骨腫瘤的治療措施是什么

博禾醫(yī)生
骨腫瘤的治療措施主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
手術(shù)切除是骨腫瘤的主要治療方式,適用于局限性腫瘤。根據(jù)腫瘤性質(zhì)和部位,可選擇刮除術(shù)、廣泛切除術(shù)或截肢術(shù)。刮除術(shù)適用于良性腫瘤,通過(guò)刮除腫瘤組織并填充骨水泥或自體骨促進(jìn)愈合。廣泛切除術(shù)用于惡性腫瘤,需切除腫瘤及周?chē)=M織以確保無(wú)殘留。截肢術(shù)僅在腫瘤侵犯廣泛或保肢手術(shù)無(wú)法徹底清除時(shí)考慮。
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于對(duì)放療敏感的腫瘤如尤文肉瘤。術(shù)前放療可縮小腫瘤體積便于手術(shù),術(shù)后放療可殺滅殘留癌細(xì)胞。立體定向放療能精準(zhǔn)靶向病灶,減少對(duì)正常組織的損傷。放療常與手術(shù)或化療聯(lián)合應(yīng)用,但可能引起骨髓抑制或皮膚反應(yīng)等副作用。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用于骨肉瘤等惡性腫瘤。常用方案包含多柔比星、順鉑和大劑量甲氨蝶呤。新輔助化療可在術(shù)前縮小腫瘤,輔助化療用于術(shù)后清除微轉(zhuǎn)移灶。化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白針等支持治療。
靶向藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路,如地諾單抗可抑制RANKL緩解骨巨細(xì)胞瘤進(jìn)展。安羅替尼通過(guò)抗血管生成阻斷腫瘤血供。這類(lèi)治療具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn),但需基因檢測(cè)篩選適用人群。部分靶向藥需與常規(guī)化療聯(lián)用以增強(qiáng)療效。
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于轉(zhuǎn)移性骨肉瘤。CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)潛力。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺炎或肺炎,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
骨腫瘤患者治療后需定期復(fù)查X線、CT或PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜,促進(jìn)骨骼修復(fù)。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),避免患肢過(guò)度負(fù)重。保持樂(lè)觀心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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