小兒發(fā)燒手腳冰涼、臉燙怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒手腳冰涼、臉燙可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。可配合退熱貼敷于額頭,但需避開眼周及皮膚破損處。物理降溫適用于體溫38.5℃以下或服藥后輔助退熱。
體溫超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。注意兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。
發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗導(dǎo)致水分流失,應(yīng)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次,避免強(qiáng)行喂食引發(fā)嘔吐。
每1-2小時(shí)測(cè)量腋溫或耳溫,記錄發(fā)熱峰值及波動(dòng)規(guī)律。注意觀察是否伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危險(xiǎn)信號(hào)。手腳冰涼時(shí)需對(duì)比軀干與四肢溫差,若持續(xù)超過(guò)2℃提示循環(huán)障礙。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或皮膚瘀斑需立即就診。6月齡以上兒童若反復(fù)高熱伴精神萎靡、拒食、呼吸急促,可能提示肺炎、尿路感染等需完善血常規(guī)檢查。
發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重腸胃負(fù)擔(dān)。保持每日飲水量達(dá)1000-1500毫升,可適量飲用淡鹽水或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察退熱后是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀,必要時(shí)復(fù)查血象。日常需按時(shí)接種疫苗,流感季避免前往人群密集場(chǎng)所,養(yǎng)成勤洗手衛(wèi)生習(xí)慣。
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