睡覺呼吸不順暢是什么原因

博禾醫(yī)生
睡覺呼吸不順暢可能由鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、心力衰竭等原因引起。
鼻中隔偏曲指鼻腔內(nèi)分隔兩側(cè)的軟骨或骨質(zhì)發(fā)生偏移,導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?;颊咴谄脚P時(shí)因重力作用會(huì)使偏曲側(cè)鼻腔堵塞加重,出現(xiàn)張口呼吸、夜間憋醒等癥狀。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)。
過敏性鼻炎患者夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原后,會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜水腫和分泌物增多,導(dǎo)致鼻腔通氣障礙。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕,可能伴有眼癢和咽喉不適。需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物或鼻用激素。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上呼吸道,仰臥位時(shí)舌根后墜進(jìn)一步加重氣道狹窄。這類患者常伴有響亮鼾聲和日間嗜睡,體重指數(shù)超過28的人群發(fā)生率顯著增高。通過減肥、側(cè)臥睡姿可改善癥狀,嚴(yán)重者需佩戴呼吸機(jī)。
睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸中斷,每次暫停持續(xù)10秒以上,整夜可達(dá)數(shù)百次。典型表現(xiàn)為夜間窒息感、晨起頭痛和記憶力減退,長(zhǎng)期未治療可能誘發(fā)高血壓和心律失常。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
心功能不全患者平臥時(shí)回心血量增加,可能誘發(fā)急性肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰。這類患者通常有冠心病或高血壓病史,夜間癥狀加重是病情惡化的征兆,需立即就醫(yī)進(jìn)行強(qiáng)心利尿治療。
改善睡眠呼吸需保持臥室空氣流通,定期清洗床品減少塵螨。超重者應(yīng)控制每日熱量攝入,晚餐避免高鹽高脂飲食。睡眠時(shí)嘗試抬高床頭15度,選擇軟硬適中的枕頭維持頸椎自然曲度。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),需盡快到呼吸科或心內(nèi)科就診。
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