腦出血病人的注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
腦出血病人需注意控制血壓、預(yù)防再出血、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。護(hù)理要點(diǎn)包括血壓監(jiān)測、臥床休息、飲食調(diào)整、肢體功能鍛煉和情緒疏導(dǎo)。
高血壓是腦出血最常見誘因,需每日定時測量血壓并記錄。收縮壓應(yīng)控制在140毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦等。避免情緒激動或劇烈活動導(dǎo)致血壓驟升,發(fā)現(xiàn)血壓異常波動需及時就醫(yī)。
急性期需絕對臥床2-4周,頭部抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓。翻身時采用軸線翻身法避免頸部扭曲,每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動量,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。
選擇低鹽低脂高纖維飲食,每日鈉攝入量不超過3克。吞咽障礙者需采用糊狀食物,進(jìn)食時保持坐位并放慢速度??蛇m量增加富含鉀的香蕉、菠菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。語言障礙者可進(jìn)行口面部肌肉鍛煉及簡單發(fā)音練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),配合針灸或經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。
腦出血后抑郁發(fā)生率高達(dá)40%,家屬需耐心傾聽并鼓勵表達(dá)情緒??赏ㄟ^音樂療法、團(tuán)體心理輔導(dǎo)改善心理狀態(tài),嚴(yán)重者需專業(yè)心理醫(yī)生介入。建立規(guī)律作息,參與力所能及的社會活動重建生活信心。
腦出血恢復(fù)期需長期維持健康生活方式,每日保證7-8小時睡眠,戒煙限酒。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次每次30分鐘。定期復(fù)查頭部CT監(jiān)測血腫吸收情況,關(guān)注認(rèn)知功能變化。夏季注意補(bǔ)水防脫水,冬季加強(qiáng)保暖避免血管痙攣。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變需立即送醫(yī)。
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