膿腫和蜂窩織炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
膿腫與蜂窩織炎的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。膿腫是局部化膿性感染形成的膿腔,蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的彌漫性炎癥,兩者在發(fā)病機制、癥狀特征和處理方式上存在差異。
膿腫多由金黃色葡萄球菌等細菌感染導致局部組織壞死液化形成,常見于毛囊炎發(fā)展或外傷后感染。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌通過皮膚破損侵入真皮及皮下組織,引發(fā)廣泛炎癥反應,糖尿病或免疫力低下者易發(fā)。
膿腫表現(xiàn)為界限清晰的疼痛性腫塊,中央有波動感,可伴發(fā)熱;蜂窩織炎呈邊界不清的片狀紅腫熱痛,皮膚呈橘皮樣改變,全身癥狀如寒戰(zhàn)高熱更明顯,可能快速擴散。
膿腫局限在膿腔壁包裹的區(qū)域內(nèi),觸診有明確囊性感;蜂窩織炎炎癥呈彌漫性擴散,病變區(qū)與正常組織無明顯分界,嚴重時可引發(fā)淋巴管炎。
膿腫需切開引流并清除膿腔壞死組織,配合抗生素治療;蜂窩織炎以全身抗生素治療為主,早期需靜脈給藥控制感染擴散,嚴重者需住院觀察。
膿腫可能破潰形成慢性竇道;蜂窩織炎未及時控制可發(fā)展為壞死性筋膜炎、膿毒癥等危及生命的并發(fā)癥,面部蜂窩織炎還可能引起海綿竇血栓。
日常應注意保持皮膚清潔,避免搔抓破損。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛時及時消毒處理,糖尿病患者需嚴格控制血糖。膿腫形成后禁止自行擠壓,蜂窩織炎患者需抬高患肢減少腫脹。飲食宜清淡富含維生素C,適當補充鋅元素促進傷口愈合,癥狀加重或發(fā)熱持續(xù)需立即就醫(yī)。
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