卵巢癌患者進(jìn)行胃腸鏡檢查主要與腫瘤轉(zhuǎn)移特點(diǎn)、鑒別診斷需求及早期篩查相關(guān)。胃腸鏡檢查在卵巢癌診療中的必要性體現(xiàn)在排查消化道原發(fā)灶、評(píng)估轉(zhuǎn)移灶、鑒別腹膜假性黏液瘤、發(fā)現(xiàn)早期胃腸道病變以及監(jiān)測(cè)治療副作用五個(gè)方面。

1、排查原發(fā)灶：

部分卵巢腫瘤可能為消化道轉(zhuǎn)移癌，特別是庫(kù)肯勃瘤常由胃癌轉(zhuǎn)移所致。胃腸鏡可直觀觀察胃黏膜及結(jié)腸黏膜，獲取組織活檢以明確腫瘤來(lái)源，避免將轉(zhuǎn)移性卵巢癌誤診為原發(fā)性卵巢癌。

2、評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍：

晚期卵巢癌易通過(guò)腹膜播散轉(zhuǎn)移至胃腸壁，內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)黏膜下浸潤(rùn)、腸腔狹窄等病變。胃鏡檢查可評(píng)估賁門及胃體受侵情況，腸鏡則能檢測(cè)直腸乙狀結(jié)腸受累程度，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、鑒別黏液性腫瘤：

卵巢黏液性癌與腹膜假性黏液瘤臨床表現(xiàn)相似，后者多源于闌尾黏液腫瘤。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾開口異?；蚪Y(jié)腸黏膜黏液沉積，輔助鑒別診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療路徑選擇。

4、發(fā)現(xiàn)伴隨病變：

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征可同時(shí)引發(fā)卵巢癌和結(jié)直腸癌。胃腸鏡能篩查同時(shí)性多原發(fā)癌，特別對(duì)攜帶錯(cuò)配修復(fù)基因突變的高危患者，建議每1-2年定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

5、監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)：

化療藥物可能導(dǎo)致消化道黏膜損傷，內(nèi)鏡檢查可評(píng)估潰瘍、出血等副作用。對(duì)于接受抗血管生成靶向治療的患者，胃腸鏡能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥征兆。

卵巢癌患者進(jìn)行胃腸鏡檢查前需充分評(píng)估凝血功能，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。日常飲食建議增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)黏膜修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。術(shù)后可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，但需避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黑便等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，定期隨訪時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查綜合評(píng)估病情。