為什么卵巢癌做胃腸鏡檢查
卵巢癌患者進(jìn)行胃腸鏡檢查主要與腫瘤轉(zhuǎn)移特點、鑒別診斷需求及早期篩查相關(guān)。胃腸鏡檢查在卵巢癌診療中的必要性體現(xiàn)在排查消化道原發(fā)灶、評估轉(zhuǎn)移灶、鑒別腹膜假性黏液瘤、發(fā)現(xiàn)早期胃腸道病變以及監(jiān)測治療副作用五個方面。
1、排查原發(fā)灶：
部分卵巢腫瘤可能為消化道轉(zhuǎn)移癌，特別是庫肯勃瘤常由胃癌轉(zhuǎn)移所致。胃腸鏡可直觀觀察胃黏膜及結(jié)腸黏膜，獲取組織活檢以明確腫瘤來源，避免將轉(zhuǎn)移性卵巢癌誤診為原發(fā)性卵巢癌。
2、評估轉(zhuǎn)移范圍：
晚期卵巢癌易通過腹膜播散轉(zhuǎn)移至胃腸壁，內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)黏膜下浸潤、腸腔狹窄等病變。胃鏡檢查可評估賁門及胃體受侵情況，腸鏡則能檢測直腸乙狀結(jié)腸受累程度，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、鑒別黏液性腫瘤：
卵巢黏液性癌與腹膜假性黏液瘤臨床表現(xiàn)相似，后者多源于闌尾黏液腫瘤。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾開口異常或結(jié)腸黏膜黏液沉積，輔助鑒別診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療路徑選擇。
4、發(fā)現(xiàn)伴隨病變：
林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征可同時引發(fā)卵巢癌和結(jié)直腸癌。胃腸鏡能篩查同時性多原發(fā)癌，特別對攜帶錯配修復(fù)基因突變的高危患者，建議每1-2年定期進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測。
5、監(jiān)測治療反應(yīng)：
化療藥物可能導(dǎo)致消化道黏膜損傷，內(nèi)鏡檢查可評估潰瘍、出血等副作用。對于接受抗血管生成靶向治療的患者，胃腸鏡能及時發(fā)現(xiàn)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥征兆。
卵巢癌患者進(jìn)行胃腸鏡檢查前需充分評估凝血功能，檢查后24小時內(nèi)避免劇烈活動。日常飲食建議增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)黏膜修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。術(shù)后可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極，但需避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黑便等異常癥狀時應(yīng)立即復(fù)診，定期隨訪時需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查綜合評估病情。
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