肝功能TBA偏高通常指血清總膽汁酸水平超過(guò)正常范圍，可能與膽汁淤積、肝膽疾病或生理性波動(dòng)有關(guān)。TBA升高主要反映膽汁分泌、排泄障礙或肝細(xì)胞損傷，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

膽汁酸是膽汁的主要成分，由肝臟合成后儲(chǔ)存于膽囊，進(jìn)食時(shí)排入腸道幫助消化脂肪。健康人群空腹血清TBA濃度較低，餐后可有短暫升高。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，膽汁酸合成和排泄功能異常，導(dǎo)致血液中TBA蓄積。常見于病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等疾病，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。妊娠期婦女因激素變化也可能出現(xiàn)生理性TBA升高，但需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

部分人群檢測(cè)前高脂飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)或服用某些藥物可能造成TBA暫時(shí)性偏高。先天性膽汁酸代謝障礙如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥較為罕見，多伴隨黃疸、脂肪瀉等表現(xiàn)。長(zhǎng)期TBA異常會(huì)加重肝損傷，增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

建議發(fā)現(xiàn)TBA偏高時(shí)完善肝功能、肝膽超聲等檢查，避免飲酒和高脂飲食。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸，需及時(shí)就醫(yī)排查膽管結(jié)石、自身免疫性肝病等病因。孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢合并TBA升高應(yīng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。