新生兒拉不出粑粑使勁蹬腿哭鬧
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒排便困難伴哭鬧蹬腿可能由喂養(yǎng)不足、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸、肛門狹窄、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、手術(shù)治療、擴(kuò)肛干預(yù)、更換奶粉等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不足：
母乳或配方奶攝入量不足會(huì)導(dǎo)致糞便量減少、干結(jié)。母乳喂養(yǎng)需按需哺乳，每次單側(cè)乳房吸吮15-20分鐘；配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按體重每日120-150毫升/公斤配制。喂養(yǎng)后觀察嬰兒滿足感及排尿次數(shù)，每日尿濕6-8片尿布為攝入充足標(biāo)志。
2、腸道菌群失衡：
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞新生兒腸道微生態(tài)。表現(xiàn)為腹脹、排便間隔超過(guò)3天。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。母乳中含益生元，可促進(jìn)有益菌定植。
3、先天性巨結(jié)腸：
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙，典型癥狀為出生后48小時(shí)未排胎便、腹脹如鼓。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，確診后需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。該病可能伴隨小腸結(jié)腸炎，出現(xiàn)發(fā)熱、血便需急診處理。
4、肛門狹窄：
肛門口徑小于5毫米時(shí)糞便通過(guò)受阻，表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便呈細(xì)條狀。輕度狹窄可用肛門擴(kuò)張器每日擴(kuò)肛1-2次，重度需行肛門成形術(shù)。擴(kuò)肛前需用石蠟油潤(rùn)滑，操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。
5、乳糖不耐受：
腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉與便秘交替，常伴泡沫便、腸鳴音亢進(jìn)。可更換無(wú)乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者可在喂奶前添加乳糖酶制劑。需注意與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別，后者常伴濕疹、血絲便。
日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，手法以食指中指并攏輕壓臍周，每次5-10分鐘。哺乳母親需保持飲食均衡，避免辛辣刺激食物。若排便間隔超過(guò)5天或出現(xiàn)嘔吐、拒食、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。記錄每日排便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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