皮膚軟組織損傷怎么回事，怎么辦
皮膚軟組織損傷可能由機(jī)械性外力、感染因素、慢性壓迫、溫度刺激、化學(xué)物質(zhì)等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、機(jī)械性外力：
撞擊、摩擦或銳器切割等外力作用可導(dǎo)致皮膚及皮下組織完整性破壞。輕度損傷表現(xiàn)為局部紅腫淤血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)開(kāi)放性傷口。處理需根據(jù)損傷程度選擇冷敷止血、無(wú)菌敷料包扎或清創(chuàng)縫合，伴有活動(dòng)性出血需立即壓迫止血并就醫(yī)。
2、感染因素：
細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)軟組織化膿性炎癥，常見(jiàn)于傷口污染后。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行傷口細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀，合并膿腫形成需切開(kāi)引流。
3、慢性壓迫：
長(zhǎng)期局部受壓可導(dǎo)致缺血性損傷，常見(jiàn)于臥床患者骨突部位。早期表現(xiàn)為壓之不褪色的紅斑，進(jìn)展期出現(xiàn)水皰或皮膚缺損。需解除壓迫源，使用減壓敷料如泡沫敷料，定期改變體位，深部組織壞死需手術(shù)清創(chuàng)。
4、溫度刺激：
高溫或低溫接觸可引起燙傷、凍傷等熱力損傷。一度損傷僅累及表皮，二度傷及真皮層伴水皰形成，三度損傷達(dá)皮下組織。立即脫離熱源后用流動(dòng)冷水沖洗20分鐘，避免弄破水皰，深度創(chuàng)面需專(zhuān)業(yè)燒傷科處理。
5、化學(xué)物質(zhì)：
強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)接觸可造成組織蛋白變性壞死。表現(xiàn)為接觸部位劇痛、變色或焦痂形成。需立即用大量清水沖洗30分鐘以上，酸堿中和可能產(chǎn)熱加重?fù)p傷，故不建議自行使用中和劑，需急診處理。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)可間斷冷敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。避免辛辣刺激食物，戒煙酒以改善局部微循環(huán)。傷口愈合期間適度活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。深度創(chuàng)面愈合后可能需壓力治療預(yù)防瘢痕增生，建議使用醫(yī)用彈力繃帶持續(xù)壓迫6-12個(gè)月。
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