病毒性肝炎會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減癥少嗎?

博禾醫(yī)生
病毒性肝炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少,主要與病毒感染抑制骨髓造血、脾功能亢進(jìn)、免疫系統(tǒng)異常、營(yíng)養(yǎng)不良及藥物副作用等因素有關(guān)。
肝炎病毒直接抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。常見于乙型或丙型肝炎病毒感染,需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等控制病毒復(fù)制。
肝硬化繼發(fā)門靜脈高壓時(shí),脾臟腫大并過度破壞血細(xì)胞,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。需通過脾切除或部分脾栓塞術(shù)改善,同時(shí)治療原發(fā)肝病。
慢性肝炎引發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體,導(dǎo)致白細(xì)胞被過度清除。可考慮免疫調(diào)節(jié)劑如糖皮質(zhì)激素干預(yù),需監(jiān)測(cè)免疫功能。
長(zhǎng)期肝病導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素B12等造血原料缺乏,影響白細(xì)胞合成。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、葉酸及造血微量元素,必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
干擾素等抗病毒藥物可能抑制骨髓造血,出現(xiàn)可逆性白細(xì)胞減少。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
病毒性肝炎患者應(yīng)保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,配合富含維生素C的深色蔬菜促進(jìn)鐵吸收;避免生冷食物以防感染。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但肝硬化患者需限制劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腹部超聲,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。睡眠充足有助于免疫調(diào)節(jié),建議保持規(guī)律作息。
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