腰間盤突出壓迫大腿根疼怎么辦

博禾醫(yī)生
腰間盤突出壓迫神經(jīng)導致大腿根部疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢不良、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭可減輕神經(jīng)壓迫。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫;紅外線照射能松弛痙攣肌肉;中頻電刺激通過阻斷痛覺傳導減輕癥狀。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程,需由康復醫(yī)師制定個性化方案。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根壓迫性疼痛;甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng);嚴重疼痛可短期使用曲馬多。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄患者。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降、大小便功能障礙時需手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡可摘除突出髓核,開放手術(shù)行椎間盤切除加椎間融合。術(shù)后需佩戴腰圍3個月,逐步進行康復訓練。
日常應(yīng)保持標準體重以減少腰椎負荷,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作。睡硬板床時可在腰部墊薄枕維持生理曲度,坐姿保持腰部挺直。游泳、吊單杠等運動能增強腰背肌力量,疼痛緩解期可每天做小燕飛動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,久坐時每1小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌力減退需立即就醫(yī)。
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