前列腺癌中期治療方案是什么
前列腺癌中期可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、根治性前列腺切除術(shù)、化療及靶向治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分級、患者年齡及身體狀況個體化制定。
1、內(nèi)分泌治療：
通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用控制腫瘤進展，常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，以及抗雄激素藥物如比卡魯胺。該療法適用于激素敏感性腫瘤，可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期監(jiān)測骨密度。
2、放射治療：
體外放療或近距離放療可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，常與內(nèi)分泌治療聯(lián)用。體外放療需每周5次持續(xù)6-8周，可能出現(xiàn)尿頻、直腸刺激等反應(yīng)。對于局部進展但未轉(zhuǎn)移者，放療可達到與手術(shù)相近的生存獲益。
3、根治性切除術(shù)：
適用于預(yù)期壽命超過10年且腫瘤局限的患者，通過腹腔鏡或機器人輔助切除前列腺及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙，需配合盆底肌訓(xùn)練和神經(jīng)保護措施。
4、化學(xué)治療：
多西他賽等化療藥物用于內(nèi)分泌治療失敗或高危患者，通過靜脈給藥殺滅快速分裂的癌細(xì)胞。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、脫發(fā)和周圍神經(jīng)病變，需配合升白針等支持治療。
5、靶向治療：
奧拉帕利等PARP抑制劑針對特定基因突變患者，可精準(zhǔn)阻斷腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)。治療前需進行基因檢測，可能引發(fā)貧血或消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補充番茄紅素和維生素D。避免久坐，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。保持會陰部清潔，夜間限水減少起夜次數(shù)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛或排尿困難需及時就診。心理支持小組有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與治療決策全過程。
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