鱗狀細(xì)胞癌在癌癥里算嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#癌癥
鱗狀細(xì)胞癌的嚴(yán)重程度取決于發(fā)生部位和分期，屬于中度惡性程度的癌癥。鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后與腫瘤分期、分化程度、轉(zhuǎn)移情況、治療時機(jī)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤分期：
早期局限性鱗癌通過手術(shù)切除治愈率可達(dá)70%-90%，但發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的III期患者5年生存率降至40%-60%。IV期遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差，需采用綜合治療手段。
2、分化程度：
高分化鱗癌生長較慢轉(zhuǎn)移晚，中低分化鱗癌侵襲性強(qiáng)。病理報告中的角化珠形成和細(xì)胞間橋是判斷分化程度的重要指標(biāo)，分化越差對放化療敏感性越低。
3、原發(fā)部位：
皮膚鱗癌預(yù)后最好，頭頸部鱗癌易早期轉(zhuǎn)移，肺鱗癌對化療反應(yīng)較差，食管鱗癌易發(fā)生黏膜下擴(kuò)散。不同部位解剖特點(diǎn)決定手術(shù)難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、治療時機(jī)：
2厘米以下未浸潤腫瘤完整切除后復(fù)發(fā)率低于10%，腫瘤突破基底膜后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險增加3倍。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤降期后獲得手術(shù)機(jī)會。
5、宿主因素：
合并糖尿病、免疫功能低下患者預(yù)后較差。高齡患者手術(shù)耐受性下降，但年齡本身不影響腫瘤生物學(xué)行為。營養(yǎng)狀況和ECOG評分是重要評估指標(biāo)。
鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克，治療期間可選用魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等易消化蛋白來源。有氧運(yùn)動建議采用每周5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉，運(yùn)動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。定期復(fù)查需包含原發(fā)部位影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，皮膚鱗癌患者應(yīng)每月自查區(qū)域淋巴結(jié)，頭頸部鱗癌治療后兩年內(nèi)每3個月需進(jìn)行喉鏡檢查。保持手術(shù)切口清潔干燥，放療區(qū)域皮膚避免暴曬和化學(xué)刺激，化療期間注意口腔黏膜護(hù)理。心理支持可顯著改善患者治療依從性，建議參加病友互助小組。
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