膽結(jié)石有哪些治療方法 介紹膽結(jié)石的各種常用方法
膽結(jié)石可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)：
低脂高纖維飲食可減少膽囊收縮刺激，每日脂肪攝入控制在40克以下，增加燕麥、糙米等全谷物攝入。避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，烹飪方式以蒸煮為主。肥胖患者需逐步減重，每周減重不超過0.5公斤。
2、藥物溶石：
熊去氧膽酸可促進膽固醇結(jié)石溶解，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。鵝去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度，需連續(xù)服藥6-24個月。藥物治療期間需每半年進行超聲復(fù)查，肝功能異常者慎用。
3、體外碎石：
沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊功能正常者，需配合藥物輔助排石。治療前需CT確認結(jié)石性質(zhì)，術(shù)后可能出現(xiàn)右上腹隱痛或血尿。禁忌證包括凝血功能障礙、妊娠期及合并急性膽囊炎。
4、內(nèi)鏡取石：
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，同時放置鼻膽管引流。操作需在全身麻醉下進行，術(shù)后需監(jiān)測淀粉酶水平。對于合并膽管炎患者，需先控制感染再行取石。
5、膽囊切除：
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性結(jié)石的標準療法，手術(shù)時間約60-90分鐘。開腹手術(shù)適用于嚴重粘連或解剖變異患者。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，多數(shù)患者2-3個月后逐漸適應(yīng)。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免長時間空腹。建議每日飲水1500毫升以上，可適量飲用薄荷茶緩解膽絞痛。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物及劇烈運動2個月，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸癥狀需及時就醫(yī)。
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