頸椎變形壓迫神經(jīng)引起的肩膀疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎變形壓迫神經(jīng)引起的肩膀疼痛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式緩解。頸椎變形通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、長期不良姿勢(shì)等原因引起。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕神經(jīng)根炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解頸部肌肉痙攣;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
頸椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫,超短波治療能改善局部血液循環(huán),中頻電刺激有助于緩解肌肉緊張。每日進(jìn)行15-20分鐘熱敷可放松頸部肌肉,建議使用40℃左右的熱毛巾。
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降時(shí)需考慮手術(shù),前路頸椎間盤切除融合術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。
保持正確坐姿避免低頭超過30分鐘,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。避免提重物和突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,每工作1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。游泳和放風(fēng)箏有助于鍛煉頸部肌肉。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位可通經(jīng)活絡(luò),推拿手法能松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可改善局部血液循環(huán)。耳穴壓豆對(duì)緩解慢性疼痛有一定效果。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整顯示器至眼睛水平線。建議每日進(jìn)行頸椎米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢到位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜。睡眠時(shí)選擇符合頸椎曲線的記憶枕,避免使用過高或過低的枕頭。冬季注意頸部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀加重,可佩戴圍巾保護(hù)。若出現(xiàn)手指麻木或持物不穩(wěn)等神經(jīng)損傷表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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