甲流咽喉腫痛吞咽困難吞口水都疼

博禾醫(yī)生
甲流引起的咽喉腫痛吞咽困難通常由病毒感染、炎癥反應(yīng)、黏膜損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫應(yīng)答過度等因素引起,可通過抗病毒治療、局部鎮(zhèn)痛、消炎處理、預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
甲型流感病毒直接侵襲咽喉部黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞水腫壞死。病毒復(fù)制過程中釋放的毒素會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,需早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑阻斷病毒擴(kuò)散。
病毒激活體內(nèi)前列腺素等炎性介質(zhì),造成毛細(xì)血管擴(kuò)張及組織滲出。表現(xiàn)為咽喉壁淋巴濾泡增生、扁桃體充血腫脹,可使用布洛芬等非甾體抗炎藥減輕炎性水腫。
持續(xù)咳嗽和機(jī)械摩擦導(dǎo)致咽喉黏膜完整性破壞,暴露出皮下神經(jīng)叢。建議含服薄荷腦含片形成保護(hù)膜,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物加重黏膜損傷。
破損黏膜易繼發(fā)鏈球菌等細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿性分泌物和劇烈疼痛。需通過咽拭子培養(yǎng)確認(rèn)病原體后,針對性使用阿莫西林等抗生素治療。
部分患者免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答產(chǎn)生大量細(xì)胞因子,引發(fā)咽喉組織廣泛充血。可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制過激免疫反應(yīng)。
患病期間保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每小時(shí)1次。選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫涼流質(zhì)飲食,避免酸辣食物刺激。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,睡眠時(shí)墊高枕頭減少咽喉充血。若出現(xiàn)呼吸急促、頸部淋巴結(jié)迅速腫大或持續(xù)高熱超過3天,需立即就醫(yī)排除急性會厭炎等并發(fā)癥。
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