拉肚子暗紅色血便是怎么回事
拉肚子伴隨暗紅色血便可能由痔瘡出血、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、痔瘡出血：
內(nèi)痔或混合痔破裂時，血液與糞便混合可呈現(xiàn)暗紅色。常見于排便用力、便秘或腹瀉刺激黏膜后，血液多附著于糞便表面或便后滴血。可通過肛門鏡確診，輕度出血可采用溫水坐浴緩解，反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或結(jié)扎治療。
2、細菌性痢疾：
志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為腹痛、里急后重及黏液膿血便。多因進食污染食物引發(fā)，便檢可見大量白細胞和紅細胞。治療需選用敏感抗生素，同時補充電解質(zhì)防止脫水，嚴重者需住院靜脈補液。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：
慢性非特異性腸道炎癥累及直腸和結(jié)腸時，黏膜糜爛出血形成暗紅色血便，常伴腹瀉、腹痛及體重下降。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)分布的潰瘍面。需長期服用氨基水楊酸制劑控制炎癥，急性期需糖皮質(zhì)激素治療。
4、腸息肉出血：
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間斷性血便，尤其直徑大于1厘米的腺瘤性息肉易出血。多數(shù)息肉無癥狀，腸鏡檢查是主要診斷手段。發(fā)現(xiàn)后建議內(nèi)鏡下切除，既可止血又能預(yù)防癌變，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
5、腸癌可能：
左半結(jié)腸癌或直腸癌潰爛時，腫瘤組織出血與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。發(fā)病與遺傳、高脂飲食等因素相關(guān)，腸鏡活檢可確診。早期病例需手術(shù)切除，進展期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)暗紅色血便期間應(yīng)暫停辛辣刺激食物，選擇米粥、軟面條等低渣飲食，避免加重腸道負擔(dān)。注意記錄排便頻率和血量變化，腹瀉嚴重時口服補液鹽預(yù)防脫水。建議48小時內(nèi)就診消化科，必要時完善糞便潛血、腸鏡或腹部CT檢查。50歲以上人群或家族有腸癌病史者，即使癥狀緩解也需安排腸癌篩查。
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