垂體腺瘤和垂體瘤有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
垂體腺瘤和垂體瘤是同一種疾病的不同表述,均指起源于垂體前葉的良性腫瘤。垂體腺瘤更強(qiáng)調(diào)組織來源(腺垂體細(xì)胞),垂體瘤是通俗名稱,兩者在臨床診療中常互換使用。
垂體腺瘤是病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)命名,特指來源于腺垂體細(xì)胞的腫瘤;垂體瘤為臨床通用術(shù)語(yǔ),涵蓋范圍更廣,偶用于描述垂體區(qū)非腺瘤性占位病變,但實(shí)際應(yīng)用中多與垂體腺瘤混用。
按功能分為分泌型(如泌乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤)和無功能型;按大小分為微腺瘤(直徑<10毫米)和大腺瘤。該分類體系同時(shí)適用于兩種表述,無實(shí)質(zhì)區(qū)別。
常見癥狀包括激素分泌異常(如肢端肥大、閉經(jīng)泌乳)、占位效應(yīng)(頭痛、視力缺損)及垂體功能減退。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤類型、大小相關(guān),與命名方式無關(guān)。
均需通過垂體激素檢測(cè)、鞍區(qū)MRI或CT確診,必要時(shí)行動(dòng)態(tài)內(nèi)分泌試驗(yàn)。影像學(xué)報(bào)告可能交替使用兩種術(shù)語(yǔ),但診斷流程完全一致。
治療方案根據(jù)腫瘤類型制定,包括藥物控制(如溴隱亭治療泌乳素瘤)、經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除、放射治療等。臨床指南中兩種術(shù)語(yǔ)的治療指征無差異。
日常需關(guān)注激素水平變化,定期復(fù)查鞍區(qū)影像。無功能微腺瘤可觀察隨訪;大腺瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卒中。術(shù)后患者需長(zhǎng)期內(nèi)分泌評(píng)估,必要時(shí)激素替代治療。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補(bǔ)充,預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力驟降等占位癥狀時(shí)需急診就醫(yī)。
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