甲狀腺根治術(shù)和切除術(shù)的區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：#甲狀腺
甲狀腺根治術(shù)與切除術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)范圍及適應(yīng)癥，甲狀腺根治術(shù)需清掃淋巴結(jié)并切除全部甲狀腺組織，甲狀腺切除術(shù)僅部分或全部切除甲狀腺而不涉及淋巴結(jié)清掃。
1、手術(shù)范圍：
甲狀腺根治術(shù)需完整切除患側(cè)甲狀腺葉、峽部及對(duì)側(cè)部分腺體，同時(shí)清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，必要時(shí)擴(kuò)大至頸側(cè)區(qū)。甲狀腺切除術(shù)根據(jù)病情選擇腺葉部分切除、次全切除或全切，不常規(guī)處理淋巴結(jié)。
2、適應(yīng)癥差異：
根治術(shù)適用于確診甲狀腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高風(fēng)險(xiǎn)患者，需徹底清除病灶。切除術(shù)多用于良性結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)或局限型微小癌，以保留功能為主。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
根治術(shù)因操作范圍廣，更易出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退及頸部血腫。切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，但仍有聲帶麻痹或術(shù)后出血可能。
4、術(shù)后管理：
根治術(shù)后需終身服用甲狀腺素替代治療并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)輔以放射性碘治療。切除術(shù)后部分患者需短期藥物替代，良性病變患者可能無(wú)需長(zhǎng)期用藥。
5、預(yù)后影響：
根治術(shù)能顯著降低惡性腫瘤復(fù)發(fā)率，但可能影響生活質(zhì)量。切除術(shù)對(duì)良性病變治愈率高，惡性病例需結(jié)合術(shù)后病理決定是否二次手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免頸部劇烈活動(dòng)。飲食需適量增加高蛋白、高鈣食物如魚(yú)肉豆腐，限制海帶紫菜等富碘食物攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，惡性腫瘤患者需每3-6個(gè)月隨訪腫瘤標(biāo)志物。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的肩頸伸展運(yùn)動(dòng)，但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、羽毛球等大幅度擺頭動(dòng)作。出現(xiàn)聲嘶、手足麻木等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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